点眼麻酔で上方からの角膜切開の場合を提示します。 1.散瞳 2.麻酔 3.消毒、ドレーピング 4.前房穿刺 5.OVD粘弾性物質注入 6.CCC 7. Hydro dissection, Delamination、核の回転 8. 超音波チップとフックの挿入 9. 核分割...

研修施設では、殆どが初期研修にDivide and Conquer法を採用しています。何故でしょうか？Phaco Chop法と比較して簡単で誰にでもできる手技と信じられているからなのでしょうか。また、教える側もこの方法しかマスターしていないからでしょうか。両者とも、広く一般...

白内障手術初心者の殆どは、皆さん同じような器具の把持、左手の添え方、器具を握る力で白内障手術を行い、それを観察しても手の動きに違和感はそれほど感じられません。しかし、顕微鏡下に観察される手術は、ぎこちなく、窮屈で、辿々しく見えるはずです。...

白内障手術の特徴として手術中に水晶体を手で直接触れることはできません。ですから、顕微鏡下に見えるものから水晶体の硬度、位置、性状や現状を類推し超音波チップによる核の破砕、吸引状況を観察しながらPhaco machineを操作する手術です。...

左手に持ったフックで核分割や回転、嚢のコントロールを行い、右手の超音波プローブはできるだけ前後方向の微細な動きで核の固定、破砕、吸引を行うことを推奨します。初心者は、利き手のみを使って逆手でもできる核の回転、分割をする手術をしがちですが、両手を使うメリットは計り知れません。...