Dr.K
OVD抜去
OVDはIOL後面から後部に残ることが多いため、IOL下にI/A tipを挿入して吸引することが推奨されていますが、初心者にとってはハードルの高い手技のためそれに代わる方法を提示します。IOL前面中央部にI/A tip先端を置き、吸引圧を最高にしてOVDを吸引します。OVDには粘性力があるため、IOL後方のOVDもIOL前面のOVDと共に一塊となって吸引されます。この時IOLは激しく動揺しOVDが吸引されたことのサインとなります。OVDが部分的に残ることがありますが、I/A tipの吸引口を下方にしてIOLのエッジに沿って360度吸引を行うと残りも吸引されます。この時、IOLが動揺するためOVDが抜去できたサインになります。また、部分的に残ったOVDと灌流液との境が明確に確認できる場合はIOLのエッジ近傍で吸引をかけるとODVは吸引できます。角膜後面に付着した分散型OVDは粘着が強いため全てを吸引することはできません。幸い、感染や高眼圧の原因にはなり難いため残しておきましょう。
Removal of OVD (ophthalmic visco-surgical devices)
Since OVDs often remain behind the IOL, it is recommended to insert an I / A tip under the IOL for aspiration, but for beginners it is a high hurdle and offers an alternative. Place the tip of the I / A tip in the center of the front of the IOL to maximize the suction pressure and suck the OVD. Since the OVD has a viscous force, the OVD behind the IOL is also sucked together with the OVD in front of the IOL. At this time, the IOL is violently shaken, which is a sign that the OVD has been sucked. The OVD may remain partially, but if you perform 360 degree suction along the edge of the IOL with the suction port of the I / A tip facing down, the rest will also be sucked. At this time, the IOL oscillates, so it is a sign that the OVD has been removed. In addition, if the boundary between the partially remaining OVD and the perfusate can be clearly confirmed, ODV can be aspirated by applying suction near the edge of the IOL. The dispersive OVD attached to the posterior surface of the cornea is so sticky that it cannot be completely aspirated. Fortunately, it is unlikely to cause infection or high intraocular pressure, so leave it.